子育て中、些細なことですぐにイライラ…毎日キレ散らかしていたある日、唐突に「あれ？」と思いました。
私って、こんなにイライラしやすい人だったっけ？
例えばこどもが飲み物をこぼした時、拭けばいいだけなのに大げさに怒ったり。やってほしいことをやってくれなかっただけでどうしようもなく不機嫌になったり。
何があっても冷静でいられなくて大声を出す自分に「なんだかおかしいかも」と思い始めました。もっと言うと「これは病的なイライラなのでは？」と考えました。
PMSじゃない？もしかして「プレ更年期」？
もともと生理前に精神的に不安定になったり体調を崩したりとPMS（月経前症候群）のような傾向はあったのですが、生理がきても終わってもイライラしています。うーん…？
「30代 女性 イライラ」など検索して色々読んでみると、いわゆる「更年期障害」「プレ更年期」みたいなものに症状が似ていると思いました。
- 常にイライラする、ちょっとしたことですぐに怒る
- 寝ても寝ても眠い
- 疲れやすい
- 体がだるい
一方、当てはまらない症状もありました。
- ほてり
- 多汗
- よく眠れない
- 頭痛
当時の年齢は30代半ば。「更年期障害は45歳くらいから」「プレ更年期は30代後半くらいから」という説明が多くて当てはまらないかも…と思ったものの、何らかの病気であることは疑いないと確信。自分も家族もしんどいので、抑えるにはどうしたらいいんだろう？ということで、とりあえず子供を産んだ産婦人科クリニックへ相談に行きました。
内診＆検査なし！イライラ対策としてピルが処方された
内診があるかわからなかったので、一応生理が終わってから受診しました。でも話を聞くだけで内診はありませんでした。血液検査とかもなし。
「生理前に限らずイライラがひどくて困っている」と相談するといくつか投薬の提案を受けました。
- 低用量ピル
- 漢方
- 向精神薬など精神科系の薬
生理のコントロールもできるといいかな～という気持ちもあり、「フリウェル配合錠ULDあすか」という超低用量ピルを出してもらうことに。カルテ上の診断名は「PMS」ということで保険診療となり、１か月分の薬が出ました。初診＋薬代で2020円でした。意外と安い！
プレ更年期への対処として漢方も併用することに
そして１か月ピルを飲んでみました。体感では若干イライラは抑えられているような…？夫に聞いてみると「先月よりもイライラしていないと思う」とのこと。
しかし「テキメンに効いている！」という感じではなく、1か月後の診察で漢方も試してみたいと相談。一般的に更年期障害などに処方されるツムラの２４番（加味逍遙散/かみしょうようさん）を処方してもらいました（漢方とピル３か月分で4920円でした※詳細は後述）。
そして漢方がテキメンに効きました！！全然イライラしない、ほがらかな私に戻れました！！！
副作用が心配なピルをやめて漢方だけにしてみたら…？
これは「漢方が効いて」「ピルが効いていない」のかな？と考えた私。ピルは血栓症など副作用があるという話も聞いていたので、やめられそうならピルをやめてみようかと。１か月試しに漢方だけに絞ってみました（※自己判断）。
そしたらイライラがどうというより生理が重くきつく感じて生活に支障が出ました。もともと生理は重めなのですが、前回はピルで生理のつらさが抑えられていたのかも。
ということで、しばらく併用で様子を見ることに。ピルを飲むと最初の１～２か月は不正出血（生理じゃないのにちょっとした出血）があったり、生理周期に入っても経血が全然でなかったり、大丈夫か？と思いましたが３か月もすると身体が慣れるようです。
生理じゃない時＆生理前は普通に過ごし（気分の上下動やイライラもナシ）、生理中の経血は超少量に。生理痛や倦怠感などもナシ！ちょっとお腹がゆるくなるのは変わりなかったけど、それは別に困っていないので問題なく。
え…生理が軽いってこういうこと…！？めちゃくちゃラクなんですけど！！！感動！！ナプキンもほとんど変えなくていいくらい（衛生的には変えた方がいい）量が少なくなりました。これ、経血が多いために生理用品使い過ぎでお金に困っている子たちにも朗報なのでは…！？
ナプキンなどの使い捨て生理用品＋痛み止めをたくさん購入しているなら、逆転の発想で生理を軽くする（生理関係グッズを買わなくて済む）ためにピルを飲むのもアリかもしれません。避妊にもなるそうなので、コンドームの出費まで減る可能性も…？避妊希望ならコンドーム＋ピルのダブル使いが好ましいですが、パートナーと相談してみるのもいいですね（ピルの費用を出してくれる人もいるかも）。
婦人科での診察＋ピルと漢方の処方でかかった金額
再診で3か月分のピルと漢方を処方してもらった時は診察＋投薬（薬代）で4920円でした（３割負担）。これは平日、個人開業のクリニックで受診した場合です。地域や医療機関や曜日・時間帯などによっても変わるかもしれませんが、継続して飲むとしたら1か月で1640円か…なんだか1回の診察で1万円くらいはかかると思っていたので、安くてびっくり。保険適用の場合、最大で3か月分出せるそうなので受診は3か月に1回のペース。これなら安心して続けられそうです！
「避妊目的」だと保険が使えないはずですが、PMSや女性ホルモンによる困り感があれば病気とみなされて保険適用になるかと思います。
なお事情があったり忙しくて受診できないという方はオンラインピル処方【ルナルナおくすり便】などのオンラインサービスを使うのも一案。
クリニックや薬に頼りつつ自分の身体と付き合っていく
プレ更年期に関する困り感は解消されたものの、四十肩やら白髪やらいろんな「老い」と直面する毎日…
閉経が近づくと状況も変わるかもしれないので、またレポートします！
（追記）継続的な薬との付き合い方
飲んでいるうちに疑問が出てきたので、薬の処方の時に聞いてみました。
漢方とピルって勝手にやめていいのでしょうか？
漢方はね、よくなったと思えば勝手にやめたり減らしてもいいですよ。
ピルは生理周期（約1か月）ごとに飲むかやめるか決めてください。周期の途中でやめるのは、飲み忘れと同じであまり良くないです。
そういえば！以前、他の漢方を飲んでいたとき先生に飲み忘れについて相談したら「飲み忘れるってことは身体が必要としていないってことだから、それはそれでOK」と言われたことがありました。
ピルってホルモンだから高齢になってもずっと飲み続けていると閉経（生理が終わる）しないですよね？そのうち飲むのをやめた方がいいんですか？何歳でやめるか目安はありますか？
普通は45～56歳くらいで閉経なので、まあ50歳くらいで飲むのをやめてもいいですかね～
結構ざっくりしてる…！
なおピルを飲んでいると血栓症になるリスクが高くなるということなので、処方は3か月に1回ですが6か月に1回は血液検査を受けてほしいということでした。気を付けることも少々ありますが、それ以上のメリットがあるので私は飲み続けていくつもりです。
（さらに追記）生理回数が減るタイプのピルについて
ピルについて追加情報です。
上記は「1か月に1回、生理がくるタイプのピル」です。それが３ヶ月分、ピル単体で2,000円くらい（保険適用3割の場合）。
「３ヶ月に1回だけ生理がくるタイプのピル」というのもあるらしく、それについて聞いてみたところ3か月で7,000円くらい（保険適用3割の場合）だそうです。3倍以上か…！
「生理の回数が減るならラクチンだよね！ちょっといいかも！」くらいの気持ちで聞いてみたら意外と高額でした…現時点で生理が多くて困っているわけではないので、1か月に1回生理がくるタイプのピルを続けます。お金がかかっても生理を減らしたい！という方は検討してみてもよいかも(*´▽｀*)
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